料金表・医療費控除│英語・フランス語対応可能 噛み合わせを重視した神楽坂の稲葉歯科医院

診療費用について

国内各種健康保険取り扱っております(一部を除く)。


海外民間保険による受診も可能です。外国人駐在員およびそのご家族の方は、母国の保険会社に提出する書類の作成も行っております(英語および一部フランス語対応)。
自費診療につきましては、患者様に治療計画書、支払計画書を提示し、双方合意のもと治療を進めて参ります。
健康保険適応外の自費診療費用は下記の通りです(税別)。

料金表

初診料 5,000円
再診料 3,000円
エックス線検査
オルソパントモ
6,000円
エックス線検査
デンタル
1,500円
歯科用CT 15,000円~

歯のクリーニング(お口の状態に合わせてプランをご提案)

歯のクリーニング 9,000円〜12,000円

一回の受診ですべてを終わらせたい方にお勧めです。
健康保険適応範囲内でお考えの場合は、2回以上の受診が必要です。

予防処置

フッ化物応用
(フッ素塗布含む)
3,000円 / 1回
小窩裂溝予防填塞処置
(プレミアムシーラント)
3,000円 / 1歯

上記予防処置はできる限り歯にダメージを与えないように配慮しております。
乳幼児医療証、子ども医療証をご利用の方に関しましては、健康保険適応の予防処置、フッ素塗布、シーラントも行っております。
当院は歯科医師会に所属しておりませんので、毎年皆さまに届く郵便物の歯科医院リストに載っておりません。

歯科一般

メタルボンドクラウン 80,000円~
オールセラミッククラウン
(プレスタイプ)
100,000円~
オールセラミックインレー
(プレスタイプ)
45,000円~
ラミネートべニア 70,000円~

ドイツ式特殊義歯(部分入れ歯・総入れ歯)

詳しくは「高度入れ歯外来」費用と保証ページよりご確認ください。

ホワイトニング(カウンセリング、クリーニング代込み)

ホームホワイト二ング 25,000円
オフィスホワイトニング
(1回につき)
14,000円
デュアルホワイト二ング
(ホーム+オフィス)
55,000円
インターナルブリーチ 12,000円
追加薬剤
(1週間相当分)
5,000円

※インターナルブリーチは1歯のみ白くしたい方におすすめです。

インプラント

インプラント
(手術費用および材料費含む)
280,000円~
骨造成 50,000円〜
静脈内鎮静法 60,000円〜 / 1回

※インプラント上部構造は別途費用がかかります。

スポーツマウスピース

簡単なもの(片顎) 15,000円
エルコデントシステム 30,000円~

スプリント

睡眠時無呼吸症候群のスプリント 30,000円~
顎関節症治療用のスプリント 30,000円~

医科専門医の診断書がある場合は、健康保険適応

セカンドオピニオン

セカンドオピニオン 3,000円(30分まで)
1,000円(10分ごとに)
診療情報提供書作成 ※ 5,000円
診断書 5,000円(医院所定外)
3,000円(医院所定)

他院からの資料が必要の場合は、予めのご準備をお願いいたします。
当院から他院に資料請求する場合は、日程調整が必要となります。
※保険医療機関へ紹介の場合は、保険適応となります。

各種検査

唾液検査 う蝕活動性試験
唾液緩衝能試験
カリエスリスク(判定)
15,000円〜
歯周病検査 簡易検査 3,000円
精密検査(PCR検査、外注) 30,000円〜
口腔カンジダ検査 3,000円(症状によって保険適応可)
咬み合わせ検査+
顎運動機能検査
30,000円~
口腔がん検査 染め出し法:3,000円
(日本口腔外科学会認定口腔癌検診協力医です)

お支払い方法

各種クレジットカード可(自費診療のみ)。
治療内容によっては、窓口分割払いも可能です(ただし、最終補綴物装着日前までに全額お支払いいただきます。
歯列矯正は、治療段階に合わせて支払い可)。
※上記治療費は平成27年2月現在のものです。予告なしに改訂する場合があります。

クレジットカードアイコン

デンタルローン

詳しくはこちらをご覧ください。

歯科治療費に、安心の分割払い!スルガ銀行のデンタルローン

医療費控除

医療費控除とは、自分や家族のために医療費を支払った場合、一定の金額の所得控除を受けることができる制度です。入れ歯治療にかかった費用は医療控除の対象になります。
医療控除は医療費の負担を軽減するために設けられた制度で、一年間に10万円以上の医療費が必要になった場合に所得税の一部が戻ってきます。

医療費控除、一年間に10万円以上の医療費が必要になった場合

詳しくはこちら「医療費控除の仕組み」を参照ください
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