PRICE

料金表

診療費用について

国内各種健康保険取り扱っております(一部を除く)。

海外民間保険による受診も可能です。外国人駐在員およびそのご家族の方は、母国の保険会社に提出する書類の作成も行っております(英語対応)。
健康保険適応外の診療につきましては、患者様に治療計画書、支払計画書を提示し、双方合意のもと治療を進めてまいります。
健康保険適応外の自費診療費用は、下記の通りです(税込表示となっております)。

料金表(各種)

初診料 5,500円
再診料 3,300円
エックス線検査 
オルソパントモ
6,600円
エックス線検査 
デンタル
1,650円
歯科用CT 16,500円~33,000円

歯のクリーニング 6,600円〜13,200円

一回の受診ですべてを終わらせたい方におすすめです。小児と成人で料金が異なります。
健康保険適応範囲内でお考えの場合は、2回以上の受診が必要です。

フッ化物応用
(フッ素塗布含む)
保険適応
小窩裂溝予防填塞処置
(シーラント)
保険適応
プレミアムシーラント 3,300円 / 1歯

上記予防処置はできる限り歯にダメージを与えないように配慮しております。

乳幼児医療証、子ども医療証をご利用の方に関しましては、健康保険適応の予防処置、フッ素塗布、シーラントも行っております。

当院は歯科医師会に所属しておりませんので、毎年皆さまに届く郵便物の歯科医院リストに載っておりません。

メタルボンドクラウン 88,000円~165,000円
ジルコニアクラウン 110,000円~165,000円
セラミックインレー, オンレー 52,800円〜63,800円
ラミネートべニア 77,000円~99,000円
18kゴールドインレー, オンレー 58,300円~71,500円
18kゴールドクラウン 88,000円

※ゴールドに関しては金属レートによって変化します。

詳しくはこちらよりご確認ください。

矯正治療は自費診療となり、診療費については以下の通りとなります。 (10%税込み表示)

診療内容 料金
初診•相談料 無料
検査•診断料 22,000円
基本矯正料 ムーシールド・マルチTのみ 55,000円
乳歯•混合歯列期 385,000円
永久歯列期 マルチブラケット 715,000円

935,000円
部分的な矯正 88,000円

165,000円
ホワイトワイヤー +55,000円
保定装置(リテーナー)代 27,500円
処置料(動的治療中) 5,500円
観察料(リテーナー使用時、ムーシールド•マルチT使用時) 3,300円

ホームホワイトニング
(1回につき)
濃度10% 33,000円
濃度16% 35,200円
オフィスホワイトニング
(1回につき)
22,000円
デュアルホワイトニング 
ホーム1回+オフィス3回
濃度10% 88,000円
濃度16% 90,200円
ホームホワイトニング追加薬剤
(1週間相当分)
濃度10% 5,500円
濃度16% 6,600円

※オフィスホワイトニングは、通常3回の通院が必要となります。

インプラント
(手術費用および
材料費含む)
220,000円~253,000円
骨造成
(1回につき)
55,000円~110,000円
静脈内鎮静法 66,000円~ / 1回

※インプラント上部構造は別途費用がかかります。

簡単なもの
(片顎)
16,500円
エルコデントシステム 33,000円

睡眠時無呼吸症もしくはいびき症の
スプリント
33,000円〜110,000円
顎関節症治療用の
スプリント
33,000円~110,000円

睡眠時無呼吸症もしくはいびき症治療の場合、医科専門医の診断書がある場合は、健康保険適応となります。

セカンドオピニオン 3,300円
(30分まで)
1,100円
(10分ごとに)
診療情報提供書作成 ※ 5,500円
診断書 1,650円~3,300円

他院からの資料が必要の場合は、予めのご準備をお願いいたします。当院から他院に資料請求する場合は、日程調整が必要となります。
※保険医療機関へ紹介の場合は、保険適応となります。

唾液検査 う蝕活動性
試験
16,500円

30,000円
唾液緩衝能
試験
カリエスリスク
(判定)
歯周病検査 簡易検査 3,300円
精密検査
(PCR検査、
外注)
33,000円
口腔カンジダ検査 3,300円
(症状によって
保険適応可)
咬み合わせ検査+
顎運動機能検査
33,000円~110,000円
口腔がん検査 染め出し法:3,300円
(日本口腔外科学会認定
口腔癌検診協力医です)

各種クレジットカードのご利用が可能です(保険診療は2,000円以上の場合にカード支払い可)
治療内容によっては、窓口分割払いも可能です(ただし、最終補綴物装着日前までに全額お支払いいただきます。
歯列矯正は、治療段階に合わせて支払い可)。

※上記治療費は平成30年12月現在のものです。予告なしに改訂する場合があります。

各種クレジットカードのご利用が可能です(自費診療のみ)。

医療費控除

医療費控除とは、自分や家族のために医療費を支払った場合、一定の金額の所得控除を受けることができる制度です。義歯治療にかかった費用は医療控除の対象になります。
医療控除は医療費の負担を軽減するために設けられた制度で、一年間に10万円以上の医療費が必要になった場合に所得税の一部が戻ってきます。

1年間に支払った医療費

保険金などで補てんされる金額

10万円(※1)

医療費控除額(※2)

※1: 総所得金額等が200万円未満の方は、総所得金額5%の金額
※2: 上限200万円

詳しくは、国税庁のホームページ「医療費を支払ったとき(医療費控除)」をご参照ください。

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