顎関節症をご存知ですか？
- 口が突然開かなくなった
- 口を開けたり閉じたりするとと耳の前が痛い
- 口を開け閉めすると音（カクカク、コリコリ）がする
- 口を大きく開けられない
- 前よりも口が開かなくなってきた
このような症状が見られる場合は、顎関節症（がくかんせつしょう）の可能性があります。顎関節は耳の前にある関節ですが、歯並びや咬み合わせが悪いといったほかに、生活習慣や姿勢の悪さ、ストレスや精神疾患の悪化などが発症の原因と言われています。
- 原因不明の頭痛が続いている
- 肩凝りがつらい
- 耳鳴り、雑音（血液が流れている音）を感じる
このような症状も顎関節症が原因の場合もあります。
さらに顎関節症を放置しておくと・・・
首の筋肉が緊張し、体に歪みが生じる、腰痛、膝痛などの症状が現れます。
最近の顎関節症治療について
顎関節症は歯科が中心となって治療を行う病気ですが、他科（内科、心療内科、整形外科など）と協力する場合も多いのが現状です。具体的には、Axis Ⅰ（身体疾患）とAxis Ⅱ（身体化を生じうる精神疾患）に大別されます。
稲葉歯科医院では、主にAxis Ⅰの治療を担当します。Axis Ⅱについては専門医師に治療を依頼します。大切なのは『歯科で対応できる症状であるかを、しっかりと鑑別診断すること』なのです。
つまり、精神疾患が原因なのに無駄な歯科治療を続けることは患者様にとって不利益なのです。
最近では、口腔顔面痛（Orofacial pain : OFP）の中に顎関節症（Tempolomandibular disorder : TMD）が位置付けられています。アゴに症状がみられても、顎関節症ではない場合も多くみられます（舌咽神経痛、側頭動脈炎など）。
では、どのような場合が歯科で対応可能な顎関節症なのでしょうか？
- かみ合わせの不調和
- 歯科治療を行い、歯に詰め物や被せ物をした
- 歯並びを治すために矯正治療を行った
- 親知らず（智歯）が生えてきた、歯全体が押されている感じがする
このような場合は稲葉歯科医院を受診して下さい。
当院の顎関節症治療について
1. 予約
お電話で受診予約をお取り下さい。診察日は主に月、火曜日です。
2.初診（カウンセリング）
- 今までの経過をお伺いします。
- 簡単な触診、口腔内検査、エックス線写真撮影を行います。
- 顎関節症の原因および治療方法についてお話致します。
- 必要に応じてMRI（核磁気共鳴画像法）撮影を行います。
- 当院と提携している放射線専門クリニックを受診して頂きます。
放射線専門医師が撮影を担当致します。撮影費用は約１万円です。
最初に保険治療もしくは自費治療を患者様に決定して頂きます。なぜならば、治療内容が大きく異なるからです。
保険治療の範囲内で治療を希望される患者様につきましては、スプリント（マウスピース）作製用の歯型を取ります。
次回来院時に装着です。 その後スプリントの調整を行いながら、経過観察を行います。
保険適応のスプリント
金額：約5，000円（初診料、再診料、画像診断料、スプリント調整料、医学管理料は別途）
しかし、この先もずっとスプリントを装着して生活するのでしょうか？
いつか装着しなくても生活できるようになるのが、患者様のご希望ではないかと思います。 咬合調整（咬み合わせの調整）は、いわゆる歯を削って調整する医療行為です。強く当たっている場合や、放置すると症状を悪化させると判断する場合に削ります。
しかし、直接口の中を見ながら調整するのは危険です。 歯は一度削ったら元通りにはできないからです。これを不可逆的な治療といいます。外科医が手術をする前に、レントゲン写真撮影、超音波検査、血液検査などで、患者様の全身状態を把握するのと同様に、咬み合わせの調整をする前に客観的な臨床データが必要です。
ところが、現在の健康保険制度では以下に示すような検査は一切適応されません。事前の検査なしで手術を受けたいですか？？
自費での治療を希望される患者様につきましては、項目３から先に進みます。
3. 歯型取り・記録取り・各種検査
- 咬合器付着精密模型作製のための歯型取りと咬み合わせの記録取り
- 顎口腔周囲筋、頸部（首の筋肉）の検査
- 顎関節雑音の聴診
- 詳細な問診（チャート記入）
4.ドイツKAVO社アルカスディグマを用いた顎運動機能検査
5.検査結果説明
- 咬合調整（咬み合わせの調整
- 必要に応じてスプリント作製
項目３から５までの受診回数は通常２回です。咬合調整後の経過観察は、症状に応じて受診の間隔を決定します。
自費治療費用
自費診療費用は下記の通りです（平成24年1月現在）。
| 再診料 |
1,050円
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| 咬合器付着精密模型作製 |
31,500円
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| 顎機能検査 |
21,000円
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| 咬合調整（難易度による） |
42,000円〜
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| スプリント作製（各種装置で異なる） |
31,500円〜
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| カウンセリング料 |
30分間まで3,150円、その後30分間につき3,150円
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アゴの痛みを訴える方が非常に多いのが現状です。 大学病院を受診しても、姿勢改善や生活習慣指導を受けたのみで、実際は治らない方も多いのでは？
当院は、精密検査を行い、かみ合わせの不調和をはじめとする歯科で対応可能なアゴの痛みに対して、歯科多くの患者様を苦痛から開放しております。この機会に是非ご相談下さい。
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咬み合わせを計測するための装置（フェイスボウ）です。
高精度の装置を用いることで、より正確で良好な咬合を短時間で計測することができます。
